心脏日夜不停地泵出血液，将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是，作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料， 这是由冠状动脉系统来提供。一旦患上冠心病，冠状血管粥样硬化就会造成管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血，更有可能导致心肌梗死，这个时候就需要一种先进的技术来及时疏通，冠脉搭桥技术应运而生，冠脉搭桥被称为目前治疗冠心病较好的方法之一
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冠状动脉搭桥术（心脏搭桥术）是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态，解除心绞痛症状。简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医生搭一个“桥”通常只需6～7分钟。为什么只需6~7分钟 请点击咨询>>
目前治疗冠心病的方法有“药物”、“支架植入” 和“搭桥”三种。
术中需要术者和麻醉师的细致配合。术者会搬动心脏，减少局部冠脉供血，影响心脏的泵血功能、诱发心律失常，麻醉师通过用药、变换体位等手段尽力维持循环稳定，给术者 良好的手术条件。不用体外循环，通过使用组织固定器，在跳动的心脏上进行冠脉搭桥手术。
优势一：风险低、减少并发症
不停跳则不会导致心肌缺血。同时减少炎症因子的释放，保护心脏。但是它还是存在手术损伤，也会带来一些炎症反应。
优势二：恢复快、手术效果理想
术后一两天就可以搬入普通病房，三四天就可下地行走。一周可以出院。
高龄 (>70岁) 、心功能低下 (EF< 40%) 、肝肾功能不良、升主动脉钙化、有出血倾向、卒中后遗症等体外循环高危患者。
如果病人合并其他病变，如室间隔穿孔，瓣膜病变，心脏畸形等，那就必须在停跳下进行手术。
在麻醉师的配合下，使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备，通常是在3-4个1.5cm的胸壁小切口下，医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术，在跳动的心脏上直接进行搭桥术。完成胸内复杂手术的微创胸外科手术。
优势一：手术视野广、病变显现明显
在跳动的心脏上直接进行搭桥术，减少了体外循环系统对人体的负面影响。
优势二：手术切除小、安全
手术创伤比较小，加速患者的术后恢复。
适用于特定的一部分病变较少、血管钙化不严重、肺功能允许等符合条件的冠心病患者。
病变较多、血管钙化严重等患者应综合考虑。患者术后还注意休息，避免过度劳累。
合并有回旋支或右冠的局限性狭窄的患者，术前做好充分的准备,在术者和麻醉师的配合下，先做微创搭桥（左乳内动脉-左前降支），完成乳内动脉与前降支的不开胸搭桥手术，再做其他血管的冠脉介入支架手术。
优势一：内外科结合、创伤小
杂交手术结合了微创手术和支架各自的优势，在保证治疗效果的前提下，尽可能地减少创伤。
优势二：效果可靠
可以实现多支血管病变的微创化手术治疗。
左主干病变、三支病变、伴有心功能不全、伴有糖尿病的患者、冠心病心肌梗死后并发症患者。
对病例有一定的选择性，需要根据个体情况选择治疗方案，使患者治疗创伤轻。
在麻醉师的配合下，对患者进行开胸，截取搭桥用的血管。然后医生将血管桥缝合至冠脉阻塞处的远端血管，冠状动脉恢复血流，然后关胸。左乳内动脉是最常选用的动脉搭桥血管，其他常用的移植动脉，如右乳内动脉、桡动脉、胃网膜动脉等也有良好的长期通畅率。
优势一：远期疗效显著、再手术率低
由于动脉桥很少发生闭塞，采用了动脉作为移植血管，具有良好的远期疗效，患者的再手术率降低，生活质量大大改善。
优势二：创伤小、恢复快
手术创伤小，患者良好护理能够加速身体恢复
55岁以下的冠心病患者可考虑全用动脉搭桥。80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
外伤或以前进行过手术等原因，可供选择搭桥的动脉会受到很大限制。超过75岁患者，或依赖胰岛素的糖尿病患者，术后愈合会受到影响。
在术者和麻醉师的配合下，在患者左前胸切5-8㎝切口，截取搭桥用的血管，进行左侧乳内动脉-左前降支搭桥，把血管桥缝合至冠脉阻塞处的远端血管，冠状动脉恢复血流，关胸。内乳动脉内径与冠状动脉内径近似，其远端与冠状动脉病变远端做吻合，可形成良好的旁路通道，改善心肌的血供。
优势一：创伤小、手术时间短、美观
手术切口小，在保证美观的基础上，尽可能减少创伤。
优势二：远期通畅率高
内乳动脉能产生较多前列腺素，后者有扩张血管和抗血小板聚积作用。发生粥样硬化机会少，因而远期通畅率高。
主要冠状动脉局限性狭窄，管径狭窄达50%以上，狭窄远端通畅，口径＞1.5mm。经皮穿刺冠状动脉腔内成形术失败或再狭窄者。
禁忌症：冠状动脉弥漫性病变，病变远端血管腔＜1mm或已闭塞。慢性心衰，全身动脉粥样硬化伴高血压或合并糖尿病和肾功能不全等。
我院迄今已完成冠脉搭桥手术多例。据调查，60％～70％的患者术后能保持10年的血管畅通。
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专家提醒：及早做冠脉搭桥手术 提高生活质量
张老伯患高血压多年，半年前出现反复胸痛，运动后加重。医生怀疑他得了冠心病，建议他做冠脉造影检查。结果发现，张老伯的冠状动脉有好几处严重狭窄，必须尽早行冠脉搭桥术。然而，当张老伯听医生说这手术要开胸、 要在心脏上动刀时，一下子懵了，坚决 接受治疗。不料没过几个月，张老伯就发生了急性心肌梗死。
王妈妈今年70岁，一年前被确诊为冠心病，冠脉有多支血管病变，也被告知需“搭桥”。好在王妈妈是个乐观的人，和子女商 量之后，她同意做手术。手术进行得非常顺利，两周后，王妈妈便出院了。一年过去了，王妈妈健康地生活着，能做家务能逛街，胸痛再也没犯过。
做冠脉搭桥手术 缓解心绞痛立竿见影
解答：检查项目主要包括：心脏彩超、心电图、血脂血糖、血压等，为了更一步的确诊，还需要做冠脉造影检查。
解答：冠脉搭桥手术费用，主要包含术前的检查费用，手术费用，术后护理费用等，每个患者的费用均根据病情决定，不能一概而论。建议及早接受治疗，早期治疗能规避很多并发症，费用也相对减少。
解答：根据选择的材料不同，冠脉搭桥术后畅通的时间也不尽相同，据调查，60％～70％的患者术后能保持至少10年的血管畅通，另外还要做好术后护理。
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