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  • 中国医师协会全国胸腔镜心脏手术培训基地
  • 卫生部七大心脏外科微创 培训中心之一
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你知道吗?全中国有几千万心动过缓、心律不齐、传导阻滞的病人靠心脏起搏器维持心跳维系生命,心脏起搏器是一种可以植入体内,很小、很轻的装置。它时刻监控您的心跳,必要时可以发出与心脏自然信号相似的信号,以保证心脏按正常节律跳动。起搏器成功地治疗了缓慢性心律失常、挽救了成千上万患者的生命。 心脏起搏器有什么作用?立即咨询

心脏起搏器

心脏起搏器
心脏起搏器
心脏起搏器(cardiac pacemaker)是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激 动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常(主要是缓慢性心律失常)所致的心脏功能障碍的目的。常见的起搏器分为单腔、双腔、多腔起搏器。
心脏起搏器工作原理
心脏起搏器就像一个发电机再加上电线。这个发电机叫做脉冲发生器,电线就是起搏器的导线和导线顶端的电极。 脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极传输到电极所接触的心肌(心房或心室),使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋,并通过细胞间的 缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导,导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。安装心脏起搏器能用多久?立即咨询
  • 我院使用的心脏起搏器品牌 百多力
  • 我院使用的心脏起搏器品牌 美敦力
  • 我院使用的心脏起搏器品牌 圣犹达
心脏起搏器适应哪些疾病?
大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的,心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。专家指出,安装心脏起搏器可以治疗心脏病,但并非所有心脏病均需安装心脏起搏器进行治疗,必须有一定的适应证。 心脏起搏器适应症有哪些?立即咨询
微创植入心脏起搏器三步骤
技术介绍

心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。安装起搏器不仅能减少和避免心脏事件的发生(晕厥、心衰、猝死),而且还能改善心律失常病人的生活质量。在符合起搏器植入指征的患者中,如果能够规范化治疗并规律随访,则对患者来说,获益是远远大于其弊端的。

技术优势

保持房室同步,由心房跟踪实现频率适应。手术时间1~2小时,术后7天可出院。

手术过程

起搏器安装手术由心内科医生施行,通常在局麻下进行。方法是,将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入,在X线透视下,将其插入预定的心腔起搏位置,固定并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器,缝合皮肤,关闭切口,手术即可完成。

针对疾病

治疗伴有昏厥、黑朦、胸闷、乏力及心功能不全等症状的缓慢性心律失常。

注意事项

术后3个月内,避免手术侧上肢剧烈活动和搬动重物,以防电极移位和囊袋出血。在使用年限将近时应缩短随访周期,发现电池耗尽及时更换起搏器。

孙宝贵教授:
院长,医学博士。
擅长:冠心病药物和介入治疗;心律失常的电生理检查、起搏器植入、导管消融和药物治疗;心力衰竭的诊断、治疗(尤其是CRT)和管理等方面。

技术介绍

三腔起搏器可承担右心房、右心室和左心室的起搏功能。它可以使右心房和右心室同步,左心室和右心室同步,从而增强心脏的泵血功能,明显地改善病人的生活质量。既具有一般起搏器的功能,又可以治疗心衰。如果治疗得当,会大大的减少抗心衰药物的使用,极大的改善患者心脏功能。

技术优势

既具有一般起搏器的功能,还能够有效治疗扩张性心肌病心力衰竭,且手术安全。

手术过程

将起搏器的三根电极分别放置在右心房(心耳位置)、右心室(心尖部或者流出道)、还有一根放置在左心室(冠状窦内),植入后应用程控设备调整房室传导时间和心室间隔,并通过心脏超声进行起搏器优化,从左右心室更加同步,增强心脏射血功能,改善心功能。

针对疾病

合并快速房性心律失常的病窦和房室传导异常 2、扩张型心肌充血性心衰

注意事项

手术后初期减少活动植入起搏器侧之上肢,以免影响伤口愈合。如出现呼吸困难、晕眩或昏厥、手腕和足踝呈现浮肿的现象、胸痛或不停的呃逆、伤口红肿或有血水渗出等情况,请立即通知医师。

孙宝贵教授:
心内科专家顾问,医学博士。
擅长:冠心病药物和介入治疗;心律失常的电生理检查、起搏器植入、导管消融和药物治疗;心力衰竭的诊断、治疗(尤其是CRT)和管理等方面。

技术介绍

心律转复除颤器(ICD植入术)是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要医学仪器,ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用,能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤,明显减少非良性室性心律失常的猝死发生率,挽救病人的生命。

技术优势

介入法经锁骨下静脉穿刺植入ICD方便简单,创伤小,出血少,时间短,并发症少。

手术过程

目前临床上应用除颤器均埋藏于患者胸前,作为单级除颤系统的一个极,除颤器必须埋藏在左胸前,ICD胸前植入可埋于肌肉下囊袋或皮下囊袋,视患者胸前皮下组织而定,若患者较瘦、皮下脂肪少,可将ICD埋于肌肉下,对于皮下脂肪较多的患者,可将ICD埋于皮下囊袋。以往的ICD植入手术通常在手术室进行,由于非开胸除颤系统简化了手术过程,目前大多数在导管室进行,由心内科医生植入。

针对疾病

1、持续性室性心动过速 2、心室颤动

注意事项

术中护理配合工作非常重要。检测ICD性能要诱发室颤,如果护理配合工作跟不上,一旦ICD除颤不成功,后果是很严重的,所以熟练、准确、及时的术中配合是手术成功的关键

孙宝贵教授:
心内科专家顾问,医学博士。
擅长:冠心病药物和介入治疗;心律失常的电生理检查、起搏器植入、导管消融和药物治疗;心力衰竭的诊断、治疗(尤其是CRT)和管理等方面。

技术介绍

临床上约有1%左右的患者在安装永久性心脏起搏器后会出现感染/损伤,最近几年,随着永久心脏起搏器植入术的广泛开展,发生永久起搏电极感染/损伤的病例也越来越多,专家建议,对于已引起并发症及有明确潜在危险的残缺电极则需尽早拔除。

技术优势

拔除感染或损伤残存永久起搏电极,以减少感染性心内膜炎、败血症的风险。

手术过程

经上腔静脉径路血管内反推力牵拉拔除技术和经下腔静脉途径网篮圈套牵拉拔除技术两种。对于顽固性感染患者,选择经上腔静脉途径的拔除方法;对于电极导线断裂并脱入心腔的患者或经上腔静脉途径拔除失败者,改用经下腔静脉途径拔除;电极导线拔除在x线透视下进行。

针对疾病

1.植入心脏起搏器的患者出现起搏电极破损、断裂、绝缘不起博等情况
2.术后发生感染的患者

注意事项

在术后,应给予感染分泌物敏感性抗生素治疗。复查心电、心脏 超声、胸片等。

孙宝贵教授:
院长,医学博士。
擅长:冠心病药物和介入治疗;心律失常的电生理检查、起搏器植入、导管消融和药物治疗;心力衰竭的诊断、治疗(尤其是CRT)和管理等方面。

技术介绍

磁共振兼容心脏起搏技术的心房、心室电极导线均属主动固定电极,植入该起搏器的患者今后可行各种带磁性医疗设备的检查。它不仅保留了普通起搏器所有诊断和治疗功能,还包括了一些新功能,为患者术后生活质量的提高提供了有力保障。与传统心脏起搏器相比,磁共振兼容心脏起搏电池容量增加,使用寿命也有所延长。

技术优势

植入心脏起搏器的患者也能做核磁共振,起搏器与核磁共振兼容

手术过程

通常在锁骨下方的上胸部切开一个横切口,将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉进入心脏。放置是非常小心的,最后还需认真确定其位置。医生通过电视荧光屏(一种X光监视装置)的指示将起搏器电极的前端固定在心腔内的特定部位。下一步是将一个小巧的脉冲发生器(即起搏器)与电极导线连接,将起搏器放入切口内的皮肤下,最后将皮肤缝合,关闭切口。

针对疾病

1、严重的心跳过慢
2、心脏收缩无力
3、心跳骤停

注意事项

手术过度的操作容易引起病人并发症,而且过多的电极和导线对血流会有影响,所以患者植入这种新型起搏器需要咨询医生,看自己是否有必要更换这种新型电极。

孙宝贵教授:
心内科专家顾问,医学博士。
擅长:冠心病药物和介入治疗;心律失常的电生理检查、起搏器植入、导管消融和药物治疗;心力衰竭的诊断、治疗(尤其是CRT)和管理等方面。

安装起搏器术后注意事项

与其他心脏介入治疗不同,成功植入心脏起搏器手术只是医生完成的第一步相对简单的工作,大繁琐但重要的工作是术后患者的长期随访。随访工作自植入当日开始并贯穿患者的一生。心脏起搏器何时安装比较好?立即在线咨询
更多心脏起搏器注意事项解读:
•定期更换心脏起搏器很重要
•安装心脏起搏器手术后注意事项大全
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•安装心脏起搏器莫错过良机
•心脏起搏器安装的常见并发症及处理
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还想了解更多心脏起搏器内容,还有更多心脏起搏器相关疑问,立即咨询在线为您解答

因为起搏器 更多人获得了健康更多案例

孙宝贵 院长 医学博士

复旦大学教授、博士生导师,后续聘为上海交通大学和南京医科大学教授和博士生导师,也是汕头大学医学院客座教授。 擅长心脏起搏器电极导线拔除术;磁共振兼容心脏起搏技术;冠心病药物和介入治疗;心律失常的电生理检查、起搏器植入、导管消融和药物治疗;心力衰竭的诊断、治疗(尤其是CRT)和管理等方面。 了解更多专家信息请点击

孙宝贵
上海 徐汇 擅长心脏起搏器电极导线拔除术;磁共振兼容心脏起搏技术;冠心病药物和介入治疗;心律失常的电生理检查、起搏器植入、导管消融和药物治疗;心力衰竭的诊断、治疗(尤其是CRT)和管理等方面。

孟庆智 心内科专家 主任医师

中华医学会心血管内科专科会员,中国医师协会心脏内科医师会员,上海市心血管专业高血压学组委员、中华现代内科学杂志编委。上海市生物医学工程学会起搏与电生理专业委员会委员。曾入选上海市区县卫生系统跨世纪学科 培养计划并被评为上海市区卫生系统青年医学专家及第六届医学 人才。

擅长心脏介入诊疗技术,至今共主刀完成7000余例心脏介入手术,包括冠脉造影及冠脉球囊扩张/支架置入术、右心导管检查术、肾动脉造影及支架术、先天性心脏病封堵术等。了解更多专家信息请点击

心脏介入孟庆智
上海 徐汇 擅长心脏介入诊疗技术,包括冠脉造影及冠脉球囊扩张/支架置入术、右心导管检查术、肾动脉造影及支架术

张雅君 VIP主任

从事临床工作三十余年,在 教学医院任主任医师,专攻心血管专业,长宁中心医院心内科特需中心主任,上海远大心胸医院VIP主任,曾任外资医院(st.michael- hospital)院长。曾在日本静冈 病院及中国科学院北京阜外医院心肺研究中心等处多次研修,治疗和抢救大批患者,曾经任中华医学会辽宁心血管分会委员,老年康复医学会心血管专业副主任委员;中国实用内科杂志特约编委。

擅长冠心病、高血压等心血管高发病的治疗与诊断。了解更多专家信息请点击

心内科专家 张雅君
上海 徐汇 擅长冠心病、高血压等心血管高发病的治疗与诊断

徐东进 心内科医生

心内科副主任医师,从事心内科临床及科研工作10余年,完成各种心脏介入诊疗手术4000余例。2005年在南京军区总院心内科及导管室进修1年。参与了中国人与澳大利亚人冠状动脉病变规律对比的研究,曾参加CCS-2研究,直立倾斜试验对晕厥诊断的研究,发表医学论文10余篇。

擅长心内科各种危急、重症的抢救,冠脉造影及冠脉内支架置入技术,先天性心脏病的介入治疗了解更多专家信息请点击

心内科专家 徐东进
上海 徐汇 擅长心脏介入诊疗技术,包括冠脉造影及冠脉球囊扩张/支架置入术、右心导管检查术、肾动脉造影及支架术

赵培欣 心内科医生

心内科专家,曾在首都医科大学附属北京安贞医院心内科进修,参与射频消融及缓慢性心律失常的起搏治疗,临床工作近20年,完成超过1000例介入手术,潜心专研发表了《PCI相关性血小板活化的研究进展》《三束支传导阻滞伴阵发性持续性室速1例》等核心论文。

擅长冠脉造影、支架置入术、封堵治疗、射频消融术,对抢救危重患者、心律失常、心衰等有丰富临床经验。了解更多专家信息请点击

心内科专家 赵培欣
上海 徐汇 擅长心脏介入诊疗技术,包括冠脉造影及冠脉球囊扩张/支架置入术、心律失常射频消融术,心脏起搏器植入术

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心脏起搏器价格多少钱?

人工心脏起搏器种类有很多,临床依据患者病情的性质不同,采取不同类型的起搏器,不同的起搏器费用不等,但是,安装起搏器一定要到 的专科医院,收费合理。

请问如果跨省安装心脏起搏器,我们这里能报销吗,能报销多少?

具体报销比例要咨询当地医保办或者农保办,每个地区报销比例不一样,我院是上海医保报销政策比例。你来我院治疗,回去可以报销,报销比例要咨询当地医保办。

83岁的 老人能安装起搏器吗?

患者83岁,要具体做动态心电图检查,明确诊断,确定是否需要安装起搏器治疗。