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心脏瓣膜病
心脏瓣膜病的定义:
心脏有四个瓣膜,即主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。它们像四扇单向活动的门,打开时血液流过,关闭时防止血液倒流,它们的正常活动维持了人体正常的血液循环。
心瓣膜病一般有两种:一种表现为瓣膜张开口径缩小,它会引起血流梗阻;另一种表现为关闭不严,它会引起血液返流;两种情况均会引起心衰、心功能不全等。
心脏瓣膜病的病因:
风湿性心脏病
列居首位,其次为:老年性退行性瓣膜病、先天性发育异常、感染及外伤等。
风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD),简称风心病
,在我国仍是一种危害人民健康的常见心脏疾病。它是由风湿性炎症导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全等永久性损害,从而引起一系列临床表现的疾病,通常以二尖瓣和主动脉瓣病变最多。风心病发病率为2.34‰-2.72‰,即十亿人中约有150万患者。他们多为20-40岁的青年(女性多于男性)。其中,因病情严重需进行人造瓣膜置换术的患者约有20万。
常见症状和表现
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风湿性心脏炎反复发作导致
瓣膜狭窄:瓣膜年连,增厚、变硬,不能完全开放,瓣膜口径缩小,阻碍血液正常流动。
瓣膜关闭不全:瓣膜增厚,缩短、畸形或乳头肌、腱索缩短,瓣膜不能完全闭合,血液返流。
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风心病的外科治疗
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心脏瓣膜病患者需定期检查,根据病程进展,病性改变,心脏功能损害程度,由医师制定个性化的治疗方案。
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风心病的内科治疗
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风湿性心脏病的内科治疗原则是:保持和改善心脏代偿功能,控制病理发展,纠正心衰; 限制体力活动;防止链球菌感染; 防止风湿复发;注意预防并发。
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风心病的护理保健
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心脏瓣膜病患者需定期检查,根据病程进展,病性改变,心脏功能损害程度,由医师制定个性化的治疗方案。
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专家咨询
肖明第
教授
工作经验40多年 主刀手术6500例 院长,兼心外科主任
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风湿性心脏病并发症有
心功能不全(心衰)、心律失常、呼吸道感染、栓塞(多以脑栓塞为主)、急性肺水肿、咽下困难。
判断心脏功能标准
一级:
体力活动不受限制。一般的体力活动不引起过度的疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
二级:
体力活动受限。休息后好转,但一般体力活动会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
三级:
体力活动大受限制。休息时尚感舒适,但比一般轻的体力活动就会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
四级:
体力活动能力完全丧失。休息时仍存在心力衰竭症状或心绞痛,进行任何体力活动都会使症状加重。
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