• 卫生部国家临床重点专科
  • 中国医师协会全国胸腔镜心脏手术培训基地
  • 卫生部七大心脏外科微创 培训中心之一
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导语:心肌梗塞如同冠心病一样,发病率高、死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称作是"人类的第一杀手"。我国急性心肌梗塞发病特点主要表现为:年轻化、高发病率、高致残率、高死亡率、高龄患者增多,及高社会负担。心肌梗塞有时表现为不典型症状,甚至没有任何症状,仅能通过心电图、心脏标志物升高或影像学检查发现。患了心肌梗塞应该怎么办?>>

关于心肌梗塞你了解吗?

  • 心肌梗塞的病因
  • 心肌梗塞的前兆
  • 心肌梗塞的危害
  • 过劳
  • 激动
  • 暴饮暴食
  • 寒冷刺激
  • 寒冷刺激
  • 寒冷刺激
  • 与劳累有关的其他部位疼痛
  • 夜间或休息时胸痛
  • 心绞痛症状加重
  • 无明显诱因的胸痛
  • 突然的心慌憋闷

温馨提示:大家了解了心肌梗塞的前兆就要在平时做好必要的准备,以便病发时能够为患者赢得宝贵的治疗时间。如何治疗?在线咨询

  • 1、心脏破裂:约占致死病例3%~13%,常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。
  • 2、室壁瘤:约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。
  • 3、心律失常:约占心肌梗死的75%~95%。梗是患者死亡的较常见原因,约占心肌梗死的60%。
  • 4、急性心包炎:约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。
  • 5、附壁血栓形成:多见于左心室。
  • 6、心源性休克:约占心肌梗死的10%~20%。

心肌梗塞是较为常见的,对患者的危害也很大,立即咨询

青壮年突发心肌梗塞的临床表现
  • 1青壮年人多数发病原因是过度劳累及情绪波动过大,在心梗发病前没有心绞
           痛的发病史。
  • 2一般而言,心肌梗死的首发症状是持续性的剧烈心前区或胸骨后疼痛,此
           外,也有少部分人仅表现为胸闷、气短。
  • 3由于年轻人心肺功能良好,急性心肌梗死的并发症,如心功能不全、休克等
           病发作时其严重程度一般要轻于中老年人。

心肌梗塞的检查和治疗

  • 心电图

    特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。

  • 心肌坏死血清生物标志物升高

    肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差,目前已很少应用。

  • 检测心肌坏死血清生物标志物

    采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂,可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断,被越来越多的应用。

  • 其他

    白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。

传统的药物溶栓治疗

1.仅有1/3急性心肌梗死患者适宜接 受溶栓治疗。
2.接受溶栓治疗者,血管通畅率只 有50%一70%。
3.溶栓治疗后由于残余狭窄的存在, 大约1/3的患者会再发心肌缺血。

支架植入技术治疗

1、创伤小、手术时间短。
2、皮下局麻过程。
3、安全性高。
4、疗效好、并发症少。
5、恢复快,卧床6-12小时可离床活动

支架植入治疗心肌梗塞过程揭秘 心肌梗塞能治好吗?在线咨询

心肌梗塞的预防护理

  • 避免过度劳累 搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似。是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。
  • 放松精神 愉快生活,对任何事情要能泰然处之。参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的。
  • 洗澡时要注意 不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温较好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。
  • 气候变化要当心 在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。
心肌梗塞急救方法须掌握
安静应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。
镇痛舌下含硝酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。
吸氧有条件时应立即吸氧。
复苏口对口呼吸和胸外心脏按压。
求救与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。

知名微创医师团队打造一站式治疗

张大东 心内科主任医师 门诊时间:每周三

上海市郊区心血管病研讨会主席,心脏病急重症论坛坛主。曾两次到法国贝藏松大学医学院进修冠心病和风心病的介入诊疗技术。

情系患者,精诚护心

擅长:[冠心病介入治疗]   [心血管介入治疗]   [先天性心脏病介入治疗]
对不适合外科手术、同时伴有其他疾病的疑难冠心病,通过冠脉介入疗法,可改善冠脉血流循环情况,提高病人的生存质量。


专家为您答疑

Q:临床上,心内科哪类病情是最危急的?

A:主要是急性心肌梗死,严重心律失常。心肌梗死最重要的是时间,时间越短,病人抢救回来的机会越多。心梗病人如果发病到手术可以在90分钟内完成,能抢救回大部分心肌,基本不影响术后生活质量。

孟庆智 心内科主任医师硕士 门诊时间:每周四

中华医学会心血管内科会员,中国医师协会心脏内科会员、中华现代内科学杂志编委。擅长心脏介入诊疗至今完成8千余例心脏介入手术。

仁善为医 默然守护 心内尊者

擅长:[心脏介入诊疗技术 ]   [冠脉造影及冠脉球囊扩张]   [支架置入术]
   [右心导管检查术] [肾动脉造影及支架术] [先天性心脏病封堵术]


专家为您答疑

Q:我21岁,做心电图,检查的结果是窦性心律不齐,那是一年多前检查的,没有问题。为什么这段时间我感觉有时间心跳加快,全身无力,还不想吃饭,还会有恶心的症状,是怎么回事?

A:考虑是心动过速,属于心律失常的一种,心动过速分为多种类型,目前您出现的症状考虑是由心动过速引起的,建议您们及时到心脏专科进一步检查。

上海远大心胸医院VIP主任,曾在日本静冈 病院及中国科学院北京阜外医院,心肺研究中心等处研修,具有丰富临床经验。

治疗技术,温馨、挚爱、体恤服务

擅长:[心血管高发病的治疗与诊断]   [心血管内科介入治疗]   [心血管内科血管造影]   [二尖瓣狭窄球囊扩张术]   [肺动脉瓣狭窄球囊张术]


专家为您答疑

Q:前天早上起来时头晕的厉害,而且这两天有时还能感觉到有些头晕,轻度恶心,不知道是什么原因?

A:可能是低血压造成的。经常测量血压、注意休息、避免久站或突然改变姿势、饮食方面注意加强营养、经常做运动。

支架植入技术成功案例