• 卫生部国家临床重点专科
  • 中国医师协会全国胸腔镜心脏手术培训基地
  • 卫生部七大心脏外科微创 培训中心之一
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上海医保
透视现状:

近年随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等心血管病发病率的上升,心力衰竭的发病率逐年增高。据国外统计,人群中心衰的患病率约为1.5%~2.0%,65岁以上可达6%~10%,且在过去的40年中,心衰导致的死亡增加了6倍。然而我们是要勇敢面对,还是等待死亡……

立足于心衰疾病发展现状,为给心衰患者提供更好、更精准化的服务,上海远大心胸医院汇聚张大东院长等国内知名心胸疾病专家,团队成员协同工作,为心衰患者制定针对性的治疗方案、长期的管理指导,有效提高患者生存期和生存质量。

防治心衰第一步:心衰分级不同,症状表现各异
心衰(心力衰竭)按照部位分型可分为左心衰、右心衰、全心衰;按照发病速度可分为急性心衰和慢性心衰,根据心衰分级的不同,心衰临床表现也有所不同;全心衰则同时有左心衰和右心衰的症状。 出现这些症状就是心衰吗?能治好吗?让专家帮忙分析>>

左心衰

临床上较为常见,以肺循环淤血为特征

程度不同的呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿
咳嗽 咳痰 咯血
乏力 疲倦 头晕 心慌
少尿及肾功能损害症状
出现类似症状该怎么办?

右心衰

常见于肺心病、先心病,特征:体循环淤血

消化道症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
劳力性呼吸困难
水肿:常为对称性可压陷性
颈静脉:颈静脉搏动增强、充盈、怒张
肝脏:肝脏肿大、心源性肝硬化,晚期
可出现黄疸、肝功能受损
出现类似症状该怎么办?

急性心衰

以急性左心衰常见,急性肺水肿或心源性休克

突发严重呼吸困难
呼吸频率常达每分钟30-40次
强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁
同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰
极重者可因脑缺氧而致神志模糊
发病一开始可有一过性血压升高
出现类似症状该怎么办?
孟庆智主任指出,以上是早期心力衰竭的典型表现,出现的现象越多越是应该引起重视,应到 医院做相应检查。

在线自测:你有心衰危险吗?

请你根据自己突发的不适,看看下列中有哪些你存在:

  • 劳动或上楼梯时,发生呼吸困难。
  • 睡眠时突然呼吸困难,坐起时好转。
  • 下肢浮肿,尿量减少。
  • 没有感冒却咳嗽,痰多,心慌,憋气。
  • 失眠,疲乏,食欲减退。
  • 病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常。
  • 血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安。
  • 呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽,咯出大量粉红色泡沫样痰。
孟庆智主任当前在线,马上告诉他你的自测答案,在线分析病情
防治心衰第二步:明确原因,科学判断心衰
心衰(心力衰竭)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征,几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭,另外一些感染等诱因也会导致心衰。 [+]得了心衰能活多久,能治好吗?问问专家
心衰不及早发现及时治疗,会导致病情加重。据资料显示,全国约有超过1100万心力衰竭患者,轻到中度心衰患者的死亡率是15%以上,严重心力衰竭1年死亡率达到40%~50%,但是只要 治疗,这些悲剧 可以避免。心内科主任孟庆智指出,要及时发现心衰可以到 医院做24小时动态心电图、64排CT、冠脉造影等项目检查,[+]立即预约排查心衰
防治心衰第三步:分类治疗 针对性治疗心衰
由于导致心衰的原因不同,治疗方法也不同,不过不管是哪种原因引起的心衰,均应积极治疗。另外,专家指出防治心衰最重要的是治疗原发性心血管疾病,所以确诊患有高血压、冠心病、心肌缺血、心肌梗死等疾病要及时治疗。 [+]心衰到底能不能治好?治疗原则有哪些
心脏起搏器植入术
如果心力衰竭患者的两侧心脏收缩不能同步,一定要植入双心室同步起搏,就是我们俗话说的三腔起搏器,这个治疗是一个比较有效的治疗方法,能够使得病人的心衰症状得到缓解。
[+]什么情况选择此项治疗方法
心脏起搏器植入术
冠脉内支架植入术
如果心力衰竭患者是由冠状动脉疾病造成的,那就一定要给病人做冠状动脉造影,看看哪个地方出问题了。如果有冠状动脉狭窄了,能放支架就放一个冠状动脉支架,让他的冠状血流改善
[+]什么情况选择此项治疗方法
心脏起搏器植入术
心脏瓣膜成形术与置换术
如果是非常重的瓣膜病,有大量返流现象的病人,一定要对他做换瓣手术,把心脏的瓣膜换了,让机械性的血液循环紊乱得到缓解。如果是非常重的心肌病,我们可以给他做临时的左心辅助,运用设备帮助他恢复。
[+]什么情况选择此项治疗方法
心脏起搏器植入术
冠脉搭桥术
如果是冠状动脉疾病造成的,那我们就一定要给病人做冠状动脉造影,看看哪个地方出问题了。如果有冠状动脉狭窄了,不能放支架,病人身体条件允许,就要尽快的做心脏搭桥手术。
[+]什么情况选择此项治疗方法
心脏起搏器植入术
由于病情不同,急慢性心衰治疗方法也不相同,要根据医生诊断报告选择心衰最好的治疗方法,用药也应在医生指导下服用,不可滥用。
您的问题需要哪种治疗方法呢?在此提交检查报告,让专家为你分析。

及时治疗心衰,让心衰 成为家庭的负担

有时候患了心脏病,往往痛苦的不只患者本人,家人也许会更加痛苦,特别是心衰,更是整个家庭的心病,还好刘阿婆最终选择了治疗,并且治好了心衰,让整个家庭重新拥有欢声笑语。[+]心衰病人能活多久?咨询专家

  • 治好心衰 了却全家人的“心”病

      刘阿婆患有冠心病已10个年头,中间有治疗,复发好几次,近日更是被查出患了慢性心衰,刘阿婆整天唉声叹气,想要放弃治疗,孝顺的儿女怎么忍心呢,后来经过多方了解,来到上海远大心胸医院治疗。
  •   治疗前,刘阿婆整日唉声叹气,感觉自己随时都可能离去。
  •   知道上海远大心胸医院后,家人决定带刘阿婆来就医。
  •   治疗后,刘阿婆心衰症状得到改善,胸痛、窒息感消失,人也获得无比轻松。

刘阿婆说:活了大半辈子,看着儿女们长大,对这个世界越来越留恋,越老越怕死,此话一点都不假,之前想放弃治疗,是不想拖累家人,现在好了,自己没事了,家人也不用跟着遭罪了。

专家点评:很多人认为心衰就是在等死,其实不然,只要找到心衰的原因,对症治疗心衰,心衰患者的生命就可以得到延续。

全国心衰咨询热线:400-608-2668 ,有问题可来电咨询,或者点击在线咨询,了解更多心衰治疗知识。

防治心衰第四步:选对专家 让生命延续
门诊时间:每周四肖明第 院长

中华医学会胸心外科学会副主任委员,上海胸心血管外科学会名誉主任委员,中国医师协会全国常委,中国冠脉外科奠基人之一。

擅长:【冠状动脉搭桥术】 【冠状动脉旁路移植术】 【心脏瓣膜替换术】
【双向腔肺动脉吻合术】 【婴幼儿复杂先心病外科治疗】
【心脏瓣膜外科治疗】【先天性心脏病外科治疗】 【冠心病外科治疗】

专家为您答疑

Q:做完心脏支架一年后,各项指标都完好,就是心肌酶高,怎样降心肌酶?

A:心肌酶高一般说明有心肌炎,心肌细胞存在炎症,这种情况可以营养心肌治疗,具体药物需要在医师指导下服用。

门诊时间:每周三张大东 心内科专家

上海市郊区心血管病研讨会主席,心脏病急重症论坛坛主。曾两次到法国贝藏松大学医学院进修冠心病和风心病的介入诊疗技术。

擅长:【冠心病介入治疗】【心血管介入治疗】
【先天性心脏病介入治疗】

专家为您答疑

Q:临床上,心内科哪类病情是最危急的?

A:主要是急性心肌梗死,严重心律失常。心肌梗死最重要的是时间,时间越短,病人抢救回来的机会越多。心梗病人如果发病到手术可以在90分钟内完成,能抢救回大部分心肌,基本不影响术后生活质量。

门诊时间:每周一孙宝贵 医学博士 院长

在国内最早开展了冷冻消融治疗心房颤动和室上性心动过速,并完成冷冻消融的机制研究。

擅长:【心脏起搏器电极导线拔除术】【磁共振兼容心脏起搏技术】
【冠心病药物和介入治疗】【心律失常的电生理检查】
【起搏器植入】【导管消融和药物治疗】【心力衰竭的诊断治疗】

专家为您答疑

Q:我刚做完心脏起搏器植入术,请问医生感染的可能性多大?

A:临床上约有1%左右的患者在安装永久性心脏起搏器后会出现感染/损伤,对于已引起并发症及有明确潜在危险的残缺电极则需尽早拔除。

门诊时间:每周四孟庆智 心内科主任医师 硕士

中华医学会心血管内科会员,中国医师协会心脏内科会员、中华现代内科学杂志编委。擅长心脏介入诊疗至今完成8千余例心脏介入手术。

擅长:【冠心病介入诊疗技术】 【冠脉造影及冠脉球囊扩张】
【支架置入术】 【右心导管检查术】
【肾动脉造影及支架术】 【先天性心脏病封堵术】

专家为您答疑

Q:我21岁,做心电图,检查的结果是窦性心律不齐,那是一年多前检查的,没有问题。为什么这段时间我感觉有时间心跳加快,全身无力,还不想吃饭,还会有恶心的症状,是怎么回事?

A:这种情况考虑是心动过速,属于心律失常的一种,心动过速分为多种类型,目前您出现的症状考虑是由心动过速引起的,建议您们及时到心脏专科进一步检查。

门诊时间:每周一、二、五张雅君 主任医师

上海远大心胸医院VIP主任,曾在日本静冈 病院及中国科学院北京阜外医院,心肺研究中心等处研修,具有丰富临床经验。

擅长:【心血管高发病的治疗与诊断】 【心血管内科介入治疗】
【心血管内科血管造影】 【二尖瓣狭窄球囊扩张术】
【肺动脉瓣狭窄球囊张术】

专家为您答疑

Q:前天早上起来时头晕的厉害,而且这两天有时还能感觉到有些头晕,轻度恶心,不知道是什么原因?

A:可能是低血压造成的。生活方面注意经常测量血压、充分休息、避免久站或突然改变姿势、饮食方面注意加强营养,限制盐的摄入量,要经常做运动。

门诊时间:每周六肖亦敏 主任医师

中国医师协会心外科分会大血管疾病专业委员会委员,中国医师协会心外科心血管介入治疗专业委员会委员,心外科成人组组长,擅长各种心脏病外科治疗、心脏血管病介入治疗等。

擅长:【简单先心病介入治疗】【复杂先心病杂交手术】
【房颤外科消融手术】【冠心病的外科手术】【瓣膜病外科】
【介入治疗】【大血管病的介入】【外科手术】

专家为您答疑

Q:小孩手术后高烧39度危险吗?怎么引起的?好治吗?

A:你好,患儿年龄小,免疫力较低,引起患儿高热的原因较多,包括病毒、细菌感染等。 根据你以上描述的情况来看,可以先考虑物理降温,若持续高热可以通过实验室检查明确具体病因后抗生素治疗。患儿高热和手术关系不大,建议通过复查心脏彩超来明确术后情况。

门诊时间:每周四程云阁 腔镜科主任

胸腔镜心脏手术先行者,胸壁打孔 胸腔镜下房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术完成者、二尖瓣置换术完成者,中国医师协会于2010年授予其心血管外科行业最高奖——"金刀奖"。

擅长:【胸腔镜微创治疗心血管疾病】【胸腔镜下瓣膜病微创治疗】
【胸腔镜下房颤迷宫手术】【胸腔镜下房缺修补术】
【胸腔镜下室缺修补术】

专家为您答疑

Q:检查二尖瓣后叶脱垂小肌腱断裂左室扩大能做修复吗?如果换瓣,能做微创手术吗?进口瓣,手术、瓣膜合计大约多少钱?

A:是否可以微创手术有很多情况决定,如果患者心功能达到手术条件,可以考虑微创手术,手术风险较小,预后较好。

心衰FAQ

  • 我妈今年49岁,去年检查有冠心病,带有心衰。今年4月份开始小腿有浮肿现象,该怎么办?
  • 您好:小腿水肿是俗称,医学称为组织水肿,根据您的叙述,患者这种考虑主要是由于心衰引起的水肿,需要强心利尿治疗,这种情况是很严重的,建议您们及时到知名心脏专科进行治疗...[+]详细
  • 心脏有水伴有心衰怎么治疗?
  • 您好:根据您的叙述,患者这种情况是很严重的,需要及时有效治疗的,心脏有水是俗称医学称为心脏积液,引起心脏积液以及心衰病因有很多,这种情况建议您们及时到心脏专科进一步检查明确病情,然后再有针对性治疗...[+]详细
防治心衰第五步:正确护理 减少意外
  • 注意休息,劳逸结合

    应避免过度劳累和精神刺激,注意休息、劳逸结合,在医生指导下做有氧运动,并要注意天气变化,及时添减衣物。

    [+]心衰患者可做哪些运动
  • 注意心律和心率的变化

    对正常窦性心律病人,用测脉率即可;如有心房颤动病人,可通过听诊器测量心率。发觉病情有异常变化,应立即送医院治疗。

    [+]什么样的异常情况要送医
  • 限制钠盐,合理饮食

    强调低盐饮食,防止水在体内潴留,导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、多维生素、易消化为宜,注意少量多餐。

    [+]心衰患者饮食吃什么
  • 合理使用药物治疗

    常用的药物类型有利尿剂、β受体阻滞剂、正性肌力药、血管扩张剂等,具体用什么药物,应遵医嘱,不可盲目自行用药。

    [+]心衰吃什么药好
专家指出:心衰的护理只是一方面,最重要的还是要及时治疗心衰和导致心衰的原发病。
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