中国心希望

　　中国·心希望公益救助工程由上海远大心胸医院与中国社会工作协会共同建立。中国·心希望公益救助项目组会将会长期走访和探视贫困家庭的心脏病儿童患者，尽可能在心脏病儿童的治疗中给予他们及他们的家庭更多的社会帮助与关爱，希望全体远大同仁、曾在远大受过救治的病友，与远大一起并肩战斗的兄弟医院们，让我们一起参与救助儿童，帮困扶危，一起为中国心脏病儿童呐喊，救救孩子们吧!
　　　　　　　　　　　　　

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　　　申请资料

　 1、患者基本情况

　　　患者姓名： *　患者年龄： *　

　　　患者体重： (公斤) 患者性别：男女

　 2、家庭及联系方式

　　　家长姓名： *　与患儿关系： *　

　　　家庭地址： *　

　　　邮政编码：　联系电话： *　

　　　家庭经济情况：

　 3、疾病描述

　　　疾病名称： *　

　　　临床表现：

　　　检查结果：

治疗过程：	*